¿QUÉ RELACIÓN TIENEN EL EJERCICIO FÍSICO Y LA CARIES?

La práctica de ejercicio físico intenso y la salud bucodental no son mundos totalmente independientes. De hecho, están más relacionados entre sí de lo que pueda parecer a simple vista.

Por una parte, practicar deporte de forma intensa puede tener un impacto en la salud bucal. Pero también se puede dar la situación a la inversa, en la que una mala salud bucodental pueda favorecer la aparición de lesiones en otras partes del cuerpo.

El estrés de la competición, el incremento de la respiración bucal y la deshidratación hacen que se reduzca la cantidad de saliva y esto podría provocar la aparición de caries. Por otro lado, algunas bebidas utilizadas por los deportistas pueden contener alto contenido en azúcar o ser ácidas y la cantidad de carbohidratos que consumen los deportistas puede favorecer la erosión del esmalte y hacer que pueda aparecer tanto hipersensibilidad dental como caries.

En relación al efecto de una mala salud bucodental en la práctica deportiva, diversos estudios han mostrado que determinadas lesiones en las articulaciones o en la musculatura se podrían deber a infecciones en los dientes o en el tejido de soporte de los mismos, también llamado periodonto.

Para prevenir problemas de caries es esencial beber agua durante la práctica deportiva y controlar el consumo de bebidas con un alto contenido en azúcares y con menos potencial cariogénico. Del mismo modo, realizar revisiones odontológicas con frecuencia, al menos una vez al año, y mantener una buena higiene bucal, cepillando los dientes al menos dos veces al día, también nos ayudará.

Fuentes:

• Ashley P, Di Iorio A, Cole E, Tanday A, Needleman I. Oral health of elite athletes and association with performance: a systematic review. Br J Sports Med 2015; 49 (1): 14-19.
• Needleman I, Ashley P, Petrie A, y cols. Oral health and impact on performance of athletes participating in the London 2012 Olympic Games: a cross-sectional study. Br J Sports Med 2013; 47 (16): 1.054-1.058.

Tu salud bucodental puede afectar directamente a tu corazón

¿Sabías que la periodontitis es un factor de riesgo cardiovascular? ¿Y que el uso continuado de determinadas medicaciones para combatir problemas crónicos de corazón pueden tener consecuencias en tu salud bucodental? Éstas son sólo algunas de las conclusiones a las que han llegado ambas sociedades, que insisten en la necesidad de la cooperación multidisciplinar como forma de abordar la enfermedad desde una perspectiva transversal. Bajo esta premisa, el cardiólogo Juan José Gómez Doblas y el periodoncista Blas Noguerol nos desgranan la relación existente entre las ramas de las que son especialistas.

¿Cuáles son los posibles vínculos que pueden establecerse entre ambas enfermedades?

Gómez Doblas.- La enfermedad periodontal y la enfermedad cardiovascular comparten factores de riesgo tan importantes como la diabetes o el tabaco. Sólo por esta razón existe una asociación entre ambas patologías. Pero sin duda existe una relación más intensa. Esto se ha demostrado por diferentes caminos: primero por una asociación epidemiológica entre ambas patologías, ya que en los pacientes con enfermedad periodontal es frecuente encontrar enfermedad cardiovascular y viceversa; segundo, por reconocerse mecanismos que explican cómo una enfermedad afecta a la otra , lo que llamamos plausibilidad biológica (por ejemplo, el mantenimiento de una inflamación crónica a nivel bucal produce un efecto potenciador de mecanismos inflamatorios en otros órganos como ocurre en nuestras arterias); y en tercer lugar porque las intervenciones sobre enfermedades periodontales parecen reducir el riesgo cardiovascular de los pacientes.

Por lo tanto, una persona con enfermedad de las encías es más propensa a padecer una enfermedad cardiovascular. ¿Ocurre lo mismo a la inversa?

Blas Noguerol.- En esta cuestión la dirección es en un solo sentido. Existen pruebas de que la periodontitis incrementa el riesgo cardiovascular pero no en sentido contrario. Es diferente a la relación que se establece entre la periodontitis y la diabetes; en este caso sí existe una relación de bidireccionalidad. Ahora bien, sí que es verdad que determinados fármacos destinados a paliar enfermedades crónicas relacionadas con el corazón pueden repercutir en el manejo de los pacientes en la consulta odontológica.

Ante las evidencias extraídas tras vuestro estudio, ¿cuál creéis que debería ser el papel del cardiólogo y del periodoncista a partir de ahora?

G.D.-En primer lugar, como cardiólogo debemos explicar a nuestros pacientes que la periodontitis es un factor de riesgo a la hora de padecer una enfermedad cardiovascular, además de tratarla y evaluarla como tal. En segundo lugar, identificar el estado de la salud bucodental de los pacientes con patología cardiovascular, a través de encuestas autoplicadas por el paciente ya validadas, y en el caso de identificar enfermedad periodontal derivar al odontólogo para su adecuado tratamiento.

B.N.- Por su parte, el dentista deberá en el futuro concienciarse de la necesidad de identificar en la clínica a pacientes con riesgo cardiovascular, no detectado previamente. Así estaremos cumpliendo una elevada función social, que trasciende a la mera atención odontológica. Además, podemos ayudar a entrenar al personal d rehabilitación cardíaca para dar consejos de prevención periodontal. Y también, al igual que damos consejos sobre higiene bucal y contra el hábito de fumar, debemos empezar a incorporar a nuestra práctica aquellos relacionados con salud y estilo de vida, que de forma conjunta influirán beneficiosamente en las periodontitis y en el riesgo cardiovascular.

Fuente: Vivir Salud

Mitos y verdades del aclaramiento dental

Existen muchos mitos sobre el aclaramiento dental. En esta nota las aclaramos tus dudas evidenciando las verdades y los mitos sobre este tratamiento tan solicitado hoy en día.

1)      ¿El blanqueamiento/aclaramiento dental hecho sin supervisión puede causar daños graves a la salud bucal?

Los perjuicios de un blanqueamiento/aclaramiento mal conducido pueden ser desde solamente financiero, cuando el tratamiento no funciona, o grave, como lesiones en la mucosa, recesiones gingivales, necrosis pulpar e incluso pérdida de dientes por reabsorciones radiculares.

2)      ¿Todos pueden hacer blanqueamiento/aclaramiento dental?

Desde que tenga su salud bucal atestada por un cirujano-dentista y más de 15 años de edad, no esté amamantando o embarazada.

3)      ¿El blanqueamiento/aclaramiento sensibiliza los dientes permanentemente?

Durante el tratamiento puede haber algún aumento de la sensibilidad, que es tranquilamente contornada por el profesional, caso el paciente relate incómodo. Pero, ésta es normalizada cuando el tratamiento es concluido, sin dejar secuelas, desde que el procedimiento sea bien conducido y utilizando un gel blanqueador/aclarador de calidad.

4)      ¿Cremas dentales, enjuagatorios bucales y cintas aclaradoras realmente aclaran los dientes?

Cremes dentales, enjuagatorios, gomas de mascar, etc, no son productos aclaradores, por lo tanto no aclaran los dientes. Sin embargo las cintas actúan como agentes aclaradores, pero son justamente éstas que han generado más problemas y daños a sus consumidores, por ser adquiridas sin intermedio del profesional.

5)      ¿Café, vino, gaseosa y alimentos con colorante deben ser evitados después del procedimiento?

No hay más motivo para restricciones alimentares durante y/o después del tratamiento de aclaramiento, desde que sea utilizado un producto de calidad y éste sea conducido adecuadamente.

6)      A largo plazo, ¿el aclaramiento puede perjudicar la salud de los dientes?

El aclaramiento dental no altera y tampoco muda la integridad de los dientes. Éstos no quedan más frágiles o débiles.

7)      ¿El aclaramiento realizado en el consultorio es más eficaz que el realizado en casa (bajo orientación del dentista), con uso de férulas?

Cualesquiera de las técnicas preconizadas, sean en consultorio o en casa, desde que bien aplicadas, tienden a alcanzar un resultado semejante.

8)      ¿El proceso de aclaramiento dental provoca efectos colaterales?

Estos efectos son tranquilamente sanados por el profesional, de forma que éste sea siempre confortable al paciente. Hipersensibilidad térmica, irritación en la encía y daños al esmalte son solamente algunos de estos efectos dañosos del aclaramiento que pueden ser peligrosos caso éste sea realizado sin supervisión profesional.

9)      ¿Todas las restauraciones ya existentes en el paciente que hace aclaramiento deben ser cambiadas?

Las restauraciones nunca son aclaradas, pues no sufren acción del gel aclarador. Ellas no tienen daños, desde que el aclaramiento sea conducido adecuadamente y con productos de calidad. Por lo tanto, el planeamiento realizado por el profesional en conjunto con el paciente debe contemplar que, después del aclaramiento, deben ser cambiadas las restauraciones que ofrezcan comprometimiento estético. Cabe resaltar que algunas manchas pre-existentes también pueden sobresalir después del procedimiento, debiendo ser identificadas previamente para que no haya insatisfacción del paciente después del tratamiento.

10)   ¿Cepillos de diente con cintas de titanio ayudan a prolongar el resultado del procedimiento?

La higiene bucal, cuando realizada de la manera correcta, mantiene la salud bucal y aumenta la longevidad de los tratamientos (restauraciones, aclaramiento, etc). Pero, un cepillo de calidad no es el único factor para que tengamos salud bucal. Como cualquier otra, ésta debe ser utilizada de manera correcta y con frecuencia ideal.

FueFuente: FGM

Ortodoncia para adultos

Las personas tienden a asociar la ortodoncia con los niños y los adolescentes. Sin embargo, uno de cada cuatro pacientes con ortodoncia es adulto. El tratamiento ortodóncico en edad adulta puede mejorar significativamente su apariencia personal y autoestima, y al mismo tiempo mejorar la salud de sus dientes y encías. Los avances en tecnología, técnicas y materiales ofrecen a los pacientes adultos más oportunidades y flexibilidad para mejorar la confianza en sí mismos al obtener dientes más alineados y una nueva sonrisa.

Las técnicas y aparatos que se utilizan reducen significativamente las molestias, disminuyen la frecuencia de las visitas, acortan el tiempo de tratamiento, y pueden permitirle escoger entre varias opciones. Sus opciones, según su problema, pueden incluir aparatos con brackets de metal, con brackets de cerámica (estéticos), con brackets linguales invisibles (que van por detrás de los dientes) o alineadores removibles transparentes (ortodoncia elástica o blanda).

En algunos casos si las discrepancias óseas son severas, los adultos pueden necesitar tratamiento ortodóncico combinado con cirugía ortognática (cirugía de los maxilares) dado que ya no se encuentran en etapa de crecimiento.

En los adultos existe la posibilidad de que se hayan deteriorado o perdido piezas dentales o el hueso que sirve de soporte para los dientes. La pérdida de piezas dentales o del soporte óseo puede limitar la cantidad y la dirección del movimiento recomendable para algunos dientes. Aun así la mayoría de los pacientes se podrán tratar con ortodoncia pero necesitarán un tratamiento interdisciplinario generalmente periodontal (tratamiento de encías) y prostodóncico (reposición de piezas) antes, durante o después del tratamiento ortodóncico.

Para confirmar el diagnóstico del examen inicial, determinar un plan de tratamiento individualizado, decidir el tipo de aparatomás idóneo para su problema y, en caso necesario, coordinar el tratamiento interdisciplinario se tomarán registros de estudio (modelos de los dientes, fotos y radiografías).

Este plan de tratamiento se le presentará en detalle para explicarle sus objetivos y programar la secuencia de citas. Intentaremos hacer que su tratamiento de ortodoncia sea una experiencia positiva lo más cómoda y eficaz posible.

Diabetes Y Problemas De Salud Bucal

¿Existe una relación entre la enfermedad gingival y la diabetes?

Una investigación muestra que existe un aumento en la frecuencia de la enfermedad gingival entre aquellos pacientes que padecen de diabetes, añadiendo la enfermedad gingival severa a la lista de otras complicaciones asociadas con la diabetes, como la enfermedad cardíaca, el derrame cerebral y la enfermedad renal.

¿Existe una relación de dos vías?

La investigación emergente también sugiere que la relación entre la enfermedad gingival severa y la diabetes es de dos vías. Las personas que padecen de diabetes no solo son más susceptibles a padecer de una enfermedad gingival severa, sino que también la enfermedad gingival severa pueden tener el potencial de afectar el control de la glucosa en la sangre y contribuir a la progresión de la diabetes. Las investigaciones sugieren que las personas que padecen de diabetes se encuentran en mayor riesgo de padecer problemas de salud oral, como la gingivitis (etapa temprana de la enfermedad gingival) y la periodontitis (enfermedad gingival severa). Las personas que padecen de diabetes se encuentran en mayor riesgo de padecer de enfermedad gingival severa ya que, generalmente, son más susceptibles a la infección bacteriana y tienen una capacidad reducida de combatir las bacterias que invaden sus encías.

El Informe del Médico General sobre Salud Oral establece que la buena salud oral es una parte integral de la salud total. Por lo tanto, asegúrese de cepillarse los dientes y de utilizar el hilo dental correctamente y de visitar a su dentista para chequeos regulares.

Si padezco de diabetes, ¿estoy en riesgo de padecer de problemas dentales?

Si sus niveles de glucosa en la sangre se encuentran mal controlados, usted está más propenso a desarrollar una enfermedad gingival severa y a perder más dientes que los no diabéticos. Como todas las infecciones, la enfermedad gingival severa puede ser un factor en el aumento de los niveles de azúcar y puede dificultar más el control de la diabetes.

Otros problemas orales asociados con la diabetes incluyen: aftas, una infección causada por un hongo que crece en la boca, y la boca seca, lo que puede causar dolor, úlceras, infecciones y caries.

¿Cómo puedo ayudar a prevenir los problemas dentales asociados con la diabetes?

Lo primero es controlar el nivel de glucosa en la sangre.  Luego, cuidar bien de sus dientes y sus encías, junto con visitas regulares al dentista cada seis meses. Para controlar el afta -una infección micótica-, mantenga un buen control diabético, evite fumar y, si utiliza dentaduras postizas, quíteselas y límpielas diariamente. El buen control de la glucosa también puede ayudar a prevenir y aliviar la resequedad de la boca causada por la diabetes.

¿Qué puedo esperar en mi chequeo dental?  ¿Debo informar a mi Dentista acerca de mi diabetes?

Las personas con diabetes tienen necesidades especiales y su dentista e higienista están equipados para satisfacer esas necesidades – con su ayuda. Mantenga a su dentista e higienista informados acerca de cualquier cambio en su enfermedad y de cualquier medicamento que pueda estar tomando. Posponga cualquier procedimiento dental que no sea emergencia si su nivel de azúcar en la sangre no se encuentra bien controlado.

Fuente: Colgate