lunes, 29 de septiembre de 2014

Recomendaciones para disminuir los dolores provocados por el bruxismo


                                   

Hemos publicado varios artículos y videos explicando que es el bruxismo, el hábito involuntario de apretar o rechinar los dientes se le llama bruxismo, lo que provoca desgaste de la dentadura, trastornos auditivos, migrañas y problemas de articulación. 


El bruxismo se asocia frecuentemente con estilos de vida estresados o cuadros de ansiedad, ocasiona además de desgaste en el esmalte dental, molestos dolores musculares a nivel mandibular que generan problemas de tipo articular como la rigidez que dificultan la alimentación, siendo muy importante la captación a tiempo de este problema que puede aparecer de forma esporádica repetitiva, durando solo algunos días, o bien prolongado.


Ahora, el bruxismo puede ocurrir tanto de día como de noche, siendo el de aparición nocturna el más difícil de tratar, causando por ejemplo:


■Trastornos dentales.
■Trastornos auditivos como infecciones del oído.
■Problemas con la articulación temporomandibular (ATM).
■Migrañas frecuentes.


Pero todo tiene solución y para aliviar este problema y los dolores que causa, existen una serie de consejos que son muy efectivos, los cuales son básicamente:


■Aplicar hielo o calor húmedo en los músculos inflamados de la mandíbula.
■Evitar comer alimentos duros como frutos secos, carnes con nervios y golosinas.
■Tomar mucha agua todos los días.
■Dormir bien.
■Aprender ejercicios de estiramiento fisioterapéuticos para ayudar a recuperar el equilibrio normal de la acción muscular y articular a cada lado de la cabeza.
■Masajear los músculos del cuello, de los hombros y de la cara, y buscar cuidadosamente nódulos pequeños y dolorosos, denominados puntos desencadenantes, que pueden causar dolor a lo largo de la cabeza y la cara.
■Relajar los músculos faciales y mandibulares durante todo el día, haciendo la relajación facial un hábito.
■Tratar de reducir el estrés diario y aprender técnicas de relajación.
En cuanto a desgaste dentario, en la actualidad existen protectores para la boca que evitan el rose entre los dientes, siendo primordial un tratamiento odontológico adecuado.

Halitosis: qué tipos existen, qué la causa y cómo acabar con ella


                                          

La halitosis afecta a un 40% de la población. Un problema de mal aliento que es, por ejemplo, uno de los grandes inhibidores físicos del apetito sexual. ¿Qué tipos existen y qué causa hay detrás? ¿Se le puede poner freno? Desde Eroski Consumer responden a estas cuestiones. Se denomina halitosis a cualquier olor desagradable de aire que se expele. 


Es habitual que esté relacionada con una mala higiene de la boca y, en el 80% de los casos, según la Guía Clínica de Halitosis de Atención Primaria de Salud, se ocasiona en la propia cavidad bucal. Está provocada por la descomposición de restos de alimentos, células, sangre y algunos componentes de la saliva que dan lugar a compuestos de azufre y otros gases. Aunque en principio no reviste gravedad, el mal aliento tiene implicaciones sociales importantes y puede devaluar la calidad de vida del afectado. No obstante, pocos son los que acuden al médico de familia para consultar sobre ello.


Tipos y qué la causan

Hay que tener en cuenta que existen factores que producen una disminución de la cantidad de saliva y, como consecuencia, favorecen la sequedad bucal y provocan halitosis, como roncar, fumar, sufrir estrés, hablar durante mucho rato y también tomar fármacos como los antidepresivos, los antihipertensivos y los antihistamínicos.


La halitosis, según se especifica en la misma guía clínica, se clasifica en:


Fisiológica, cuando es debida a una disminución de la secreción de saliva durante el descanso nocturno y responde bien a la higiene bucal.


Patológica. El origen que está en la cavidad bucal representa el 80%-90% de los casos: la enfermedad crónica periodontal y la gingivitis son las causas más frecuente, seguidas de la mala higiene bucal, reconstrucciones dentales, absceso dentario e infecciones víricas, bacterianas o fúngicas, entre otras.


Entre los motivos externos a la boca que pueden provocar un aliento desagradable están las enfermedades respiratorias y enfermedades otorrinolaringológicas (5%-8%), como sinusitis, pólipos nasales o bronquiectasias; enfermedades digestivas (2%); y otras (1%) como diabetes mellitus, insuficiencia renal y hepática.


Pseudopatológica. La persona percibe mal aliento, pero el resto no lo detecta. También se denomina halitofobia o halitosis psicosomática. Pautas imprescindibles para un aliento saludable.


Cómo acabar con el mal aliento


En la mayoría de los casos, la halitosis disminuye con un cambio de hábitos. Hay una serie de prácticas que, además de evitar el desarrollo del mal aliento, pueden acabar con él:

Mantener una correcta higiene dental (un cepillado durante tres minutos reales), sin olvidar la lengua para disminuir el acúmulo de bacterias, tres veces al día. También hay que utilizar la seda dental o los cepillos interproximales para eliminar de forma completa los restos alimenticios y la placa bacteriana depositados entre los dientes y bajo el borde de la encía, consiguiendo una higiene dental adecuada. De la misma manera, el uso de un colutorio ayuda a llegar a zonas difíciles de alcanzar con el cepillo.
Para prevenir la sequedad bucal es importante mantener una buena hidratación. Se recomienda beber mucha agua.
Reducir los intervalos entre las comidas y los alimentos como la cebolla, el ajo y especias de sabor intenso.
Seguir una alimentación sana y equilibrada, incrementando el aporte de alimentos naturales, y disminuir el consumo de tabaco, alcohol y café.
Visitar al dentista como mínimo una vez al año.

Seis signos de la enfermedad periodontal


                                      
Muchas personas están completamente conscientes de tener enfermedad periodontal. Antes de la aparición de dolor o de un síntoma importante, este problema puede haber comenzado ya.


Para las personas que no reciben un chequeo dental cada seis meses, pueden estar encaminados a perder sus dientes, y además, a contribuir a otros problemas de salud significativos.

Antes de que este problema se complique, hay seis maneras fáciles de detectar la aparición temprana de esta enfermedad.


Los Seis Signos de la enfermedad periodontal:


1. Una halitosis que se niega a desaparecer.
2. Inflamación de las encías (las encías están más enrojecidas).
3. Sangrado de las encías.
4. Masticación dolorosa
5. Dientes flojos
6. Dientes sensibles


El primer signo de la enfermedad periodontal es el mal aliento que no va a desaparecer . Si usted tiene mal aliento crónico, asegúrese descartar una enfermedad sistémica, como la diabetes.


Existen otras causas del mal aliento que no sea el resultado de la enfermedad periodontal como la medicación y la dieta. También hay algunas fuentes de la mala respiración que puede venir desde el estómago, los senos paranasales y los pulmones.


Estos factores también deben ser considerados. Pero, estadísticamente la mayoría de la población sufre de mal aliento por tener enfermedad periodontal.


Cuando las encías inflamadas se tornan de color rojo púrpura, indica otro signo de enfermedad periodontal , especialmente la encía que está alrededor de los dientes. La superficie de las encías sanas muestran un punteado y son de color rosa.


Las encías que sangran con facilidad y son sensibles al tacto es otro signo de enfermedad periodontal. Al presentar la enfermedad, las encías sangran cuando usa el hilo dental o al cepillarse los dientes.


Otro signo de la enfermedad periodontal es la masticación dolorosa. Cuando el dolor es agudo y se encuentra en un solo diente puede ser que el problema sea por una caries extensa o un diente roto. Si el dolor no está bien localizado generalmente suele ser el resultado de la enfermedad periodontal.


Cuando los dientes están flojos debido a la enfermedad periodontal, se debe a los depósitos de placa que se encuentran entre la encía, el diente y el hueso que lo sostiene. La placa produce inflamación de las encías, además, con el paso del tiempo el hueso que sostiene al diente se va reabsorbiendo, produciéndose el aflojamiento.


Los dientes que son sensibles al aire frío, bebidas frías, al dulce o bebidas calientes, también puede ser un signo de la enfermedad periodontal. Esto se debe a que las encías que rodean al diente retroceden, de esta forma se exponen las superficies de la raíz que están cubiertas por diminutos tubos que llevan directamente al nervio del diente .


Aunque las etapas tardías de la enfermedad periodontal presenta estos síntomas, las primeras etapas no lo hacen. Usted debe hacer una cita con el dentista antes de que estos signos aparezcan.

viernes, 26 de septiembre de 2014

IMPORTANCIA DE LA ORTODONCIA


Aunque mucha gente piensa que la ortodoncia no es más que mover dientes con una finalidad puramente estética, esto no es así ya que con un correcto tratamiento podemos mejorar muchos trastornos funcionales del sistema oronasal. Previene y trata  la malposición dentaria y desarmonías de la cara. Por ejemplo, una expansión temprana de un paladar estrecho puede solucionar un hábito de respiración oral. O un paciente con un “apiñamiento” dental severo puede tener problemas para pronunciar correctamente.
Debemos recordar que los dientes están situados en una posición estratégica dentro del complejo craneomaxilofacial y son protagonistas, no actores secundarios.
Un gran porcentaje de la población mundial sufre de algún tipo de alteración de forma, relación y posición de piezas dentarias o estructuras dentomaxilares. Estas alteraciones comúnmente denominadas “dientes torcidos” pueden producir diversos trastornos en los pacientes que las sufren; desde inconvenientes para morder, dificultad en la pronunciación o simplemente serios problemas estéticos que muchas veces repercuten en la vida social.
Son numerosas las personas que consideran que la ortodoncia es una pérdida de dinero inútil porque piensan que sus fines son únicamente estéticos, sin darse cuenta de que - sólo por ello - ya es un tratamiento importante para recuperar la autoestima. Para otras, la belleza de su rostro es muy importante, y dado que una sonrisa perfecta es fundamental para el atractivo físico, no dudan en someterse a un tratamiento dental de este tipo. Pero ni las personas que se sitúan en un extremo ni las que se encuentran en el opuesto tienen en cuenta que la ortodoncia es mucho más que un tratamiento de odontología estética.
¿A que edad se debe empezar un tratamiento de Ortodoncia?
Se aconseja que a los siete años de edad es el momento propicio para la primera visita al ortodoncista, pero esto no es una regla rígida, ya que ciertos problemas se deben tratar a edades más tempranas.
¿Cuanto tiempo dura un tratamiento de Ortodoncia?
Depende del tipo de tratamiento, de la edad del paciente y de la complejidad del mismo, se puede estimar una duración entre 12 y 36 meses.
¿Es posible realizar ortodoncia en adultos?¿ Los aparatos son muy visibles?
Sí, hoy en día podemos efectuar tratamientos en adultos, algo impensable años atrás. Los Tratamientos se realizan con aparatos fijos o removibles, dependiendo del problema a solucionar, se llevan a cabo con elementos metálicos o transparentes estos últimos para obtener mejor calidad estética y que al adulto no le impida el normal desempeño de su vida de relación.
Es imprescindible procurar una visita semestral al odontólogo a partir de los dos años de edad, a fin mantener una correcta salud bucodental y evitar grandes trastornos que pueden ser fácilmente tratables con una temprana diagnosis.

viernes, 5 de septiembre de 2014

CONSEJOS PARA CUIDAR LA SALUD BUCODENTAL DURANTE EL TRATAMIENTO ONCOLÓGICO

                                         

Los avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer han incrementando la supervivencia en la mayoría de los cánceres; sin embargo, muchos pacientes sufren los efectos secundarios de los tratamiento, a veces muy agresivos, en su organismo. Y la boca no es una excepción. El tratamiento del cáncer, explica Gloria Calsina Gomi, de la Universidad del Sur de California. (EE.UU.), se basa en la administración de quimioterapia, radioterapia y cirugía dependiendo del tipo de tumor y conlleva la aparición de efectos secundarios locales y sistémicos. La cavidad bucal es mas susceptible a los efectos tóxicos tanto de la quimioterapia como de la radioterapia por que impiden que las células de la boca se renueven haciéndose la mucosa muy delgada y fácilmente ulcerable. De hecho, apunta, las complicaciones bucales graves pueden llevar a interrumpir el tratamiento oncológico y comprometer la vida del paciente. Por eso, subraya, «el oncólogo debe advertir al dentista del estado médico del paciente y del plan para el tratamiento oncológico», asegura la doctora Calsina.


Para esta experta, el dentista debe participar en el equipo oncológico interdisciplinar llevando a cabo un conjunto de medidas para prevenir y tratar las posibles complicaciones bucales. «Lo primero que se debe hacer es una exploración clínica y radiográfica exhaustiva de la cavidad oral para tener un diagnóstico y pronóstico dental y periodontal de cada pieza. Debe tratarse cualquier patología que se descubra. El dentista debe comunicar un plan de tratamiento para manejar la enfermedad oral antes del tratamiento oncológico, y durante y después del mismo Y por ello, «el paciente debe acudir al dentista antes de iniciar el tratamiento oncológico y vigilar la aparición de signos y síntomas bucales durante el mismo, para comunicarlos a su médico».




Principales complicaciones


Los efectos secundarios son inevitables, pero si se instauran protocolos de higiene bucal, se eliminan infecciones bucales y factores dañinos para la mucosa bucal, se reduce la frecuencia y gravedad de las lesiones bucales, subraya la experta.


Entre las complicaciones más frecuentes de la quimioterapia, la doctora Calsina señala las siguientes:


Mucositis oral ulcerativa: eritema de mucosa bucal, lengua y labios que progresa a ulceraciones cubiertas por pseudomembranas. Se puede manifestar como una sensación de quemazón que puede llegar a ser muy dolorosa. La mucositis aumenta el riesgo de infección bucal y del resto del organismo, pudiendo afectar la calidad de vida del paciente.


Infecciones. La presencia de microorganismos en la boca es un factor de riesgo para la aparición de infecciones (bacteriana, víricas o fúngicas-candidiasis). La cavidad oral puede ser el posible origen de una sepsis. Si descontaminamos la boca + buena higiene oral, disminuye mucositis, disminuye bacteriemia, disminuye infección por patógenos oportunistas y disminuye riesgo de sepsis sistémica.


Alteración/pérdida sentido gusto debido al daño de los receptores del gusto


Sequedad bucal: daño transitorio y reversible de las glándulas salivares (se recupera a las 2-8 semanas). Tras radioterapia, la sequedad es permanente. La sequedad bucal altera el mecanismo de limpieza de la boca y aumenta el riesgo de caries y de enfermedad periodontal.


Radioterapia


La radioterapia por su parte puede dañar directa y permanentemente tejido de la boca, glándulas salivares y hueso y provocar mucositis, caries múltiples y periodontitis, disminución secreción salival y xerostomía -los efectos mas graves a largo plazo-, osteoradionecrosis -deterioro hueso en zona irradiación, sobre todo mandíbula-, o trismo: -dificultad en abrir la boca que conlleva una reducción de la nutrición debido a la disfunción al masticar, dificultad para hablar y compromiso de la higiene oral-.


Con el fin de prevenir o paliar en parte estos eventos adeversos los expertos recomiendan acudir al dentista por lo menos 1 mes antes del inicio del tratamiento. «Es esencial para minimizar la aparición de complicaciones bucales y sistémicas», apunta Calsina. Y una vez que se ha iniciado el tramiento, los expertos recomiendan posponer el tratamiento dental hasta su finaliziación.


Además, en el tiempo que se prolongue la terapia es conveniente seguir una serie de recomendaciones:


Control del Dolor:


Enjuagues bucales suaves con solución de œ cucharadita bicarbonato de soda y œ de sal ( en taza de agua tibia) cada 4-5 horas.


Se le puede añadir anestésicos tópicos como la lidocaína viscosa al 2% o administrarse analgésicos sistémicos (opiáceos).


Control de la infección:


Colutorios de clorhexidina 0.12% en solución acuosa sin alcohol, 1 vez al día . Aplicación tópica de povidona yodada y enjuagues con nistatina cada 8 horas.


Instrucciones de higiene oral


•Utilizar cepillo dental suave 2-3 veces al día. Enjuagar el cepillo en agua caliente cada 15-30 segundos para suavizar el cepillo y reducir riesgo de trauma. Dejarlo secar al aire y cambiarlo con frecuencia.


•Limpieza cuidadosa diaria con hilo dental o cepillos interdentales


Tratamiento boca seca


Labios y boqueras: no utilizar vaselina (produce sequedad). Utilizar 2% crema de ketoconazol o 1% clotrimazol


Crioterapia. Chupar cubitos de hielo picado en la boca durante 30 minutos, comenzando 5 minutos antes administración quimioterapia


Dieta con baja carga bacteriana que consiste en no tomar alimentos crudos (ensalada, frutas, verdura), ni frescos (queso, yogur) y beber agua embotellada.


Evitar todo lo que pueda irritar o infectar la cavidad oral: alcohol, tabaco, cepillo duro, alimentos muy calientes, picantes, ácidos, duros, azucares


Reducir a un mínimo (para comer) el uso de prótesis dentales y limpiarlas con soluciones antimicrobianas


Una vez acabada la quimioterapia/radioterapia Calsina aconseja mantener la salud en dientes y encías y tratar los efectos secundarios del cáncer a largo plazo y esperar al menos 2 años antes de colocar implantes si ha recibido radioterapia. Tampoco, dice, «se recomienda realizar ninguna intervención odontológica agresiva (exodoncias) hasta pasados 6 meses de finalizar la quimioterapia o 1 año de la radioterapia para evitar el riesgo de osteorradionecrosis».


Consejos para la boca seca


Los pacientes con sequedad bucal tienen que mantener una higiene oral excelente, por lo menos cuatro veces por día, para reducir al mínimo el riesgo de enfermedad periodontal y de caries desenfrenada.
•Beber 1 y œ litros de agua al día
•Cepíllese los dientes con pasta fluorada y utilice hilo dental
•Enjuagarse con una solución de sal y bicarbonato de sodio de 4 a 6 veces al día para limpiar y lubricar los tejidos orales
•Tomar sorbos de agua, uso saliva artificial, sialogogos farmacológicos
•Evitar los alimentos y líquidos con alto contenido de azúcar.
•Las pastillas o chicles sin azúcar, pueden producir alivio temporal

http://www.odontologiavirtual.com/2014/07/consejos-para-cuidar-la-salud.html


Relación de las bacterias bucales que causan problemas cardíacos

                                                

Las bacterias presentes en la boca que acaban en al torrente sanguíneo podrían ser capaces de causar trombos sanguíneos y provocar endocarditis. Los datos, que se han presentado durante la conferencia anual de la Sociedad para la Microbiología General, podría conducir al desarrollo de nuevos medicamentos para combatir la enfermedad infecciosa del corazón.


La presencia de la bacteria Streptococcus gordonii es habitual en boca y contribuye a la placa que se forma sobre la superficie de los dientes. Pero, si estas bacterias entran en el torrente sanguíneo a través de sangrado de las encías podría causar estragos.


Ahora, un equipo de Investigadores del Colegio Real de Cirujanos en Irlanda y la Universidad de Bristol (Gran Bretaña), han descubierto que la S. gordonii es capaz de producir una molécula en su superficie que le permite imitar la proteína fibrinógeno humano -un factor de la coagulación sanguíneo-. Estos trombos de sangre no deseados contiene las bacterias, protegiéndolas así contra el sistema inmunológico y frente a los antibióticos que pueden utilizarse para tratar la infección. Además, han visto que el agrupamiento de las plaquetas puede provocar un crecimiento anómalo de las válvulas cardíacas, un proceso denominado endocarditis-, o inflamación de los vasos sanguíneos que pueden bloquear el suministro de sangre al corazón o al cerebro y llegar incluso a causar la muerte.

Según la investigadora principal Helen Petersen, una mejor comprensión de la relación entre las bacterias y las plaquetas podría servir para diseñar nuevos tratamientos para la endocarditis infecciosa. «En el desarrollo de endocarditis infecciosa, un paso crucial es que las bacterias se pegan a la válvula del corazón y posteriormente activan las plaquetas para formar un trombo. Ahora, ya conocemos el mecanismo que está detrás de esta cascada de acontecimientos y por eso podríamos desarrollar nuevos fármacos son necesarios para prevenir los trombos de sangre y también endocarditis infecciosa».

Cirugía y antibióticos
El tratamiento habitual para la endocarditis infecciosa se basa en la cirugía o el uso de potentes antibióticos, aunque cada vez son menos eficaces debido a las resistencia antibiótica-. «Alrededor del 30% de las personas que lo padecen mueren endocarditis infecciosa y la mayoría requieren cirugía para el reemplazo de la válvula cardíaca infectada con una válvula» señala Petersen.

Los investigadores también están buscando otras bacterias de la placa dental que podría tener efectos similares a S. gordonii. 

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